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            西醫治療功能性子宮出血的常規方法

            西醫治療功能性子宮出血的常規方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              代金霞 主治醫師

              太原婦科醫院

              婦科炎癥

              一般治療   1.改善一般情況,糾正貧血。   2.出血期避免過度勞累,注意休息。   3.流血時間長者可給于抗炎治療。   4.適當應用止血藥。 刮宮治療   反復出血或出血多,保守治療無效,不能除外子宮內膜病變的患者可行分段診刮,既可迅速止血又可明確診斷。 激素治療   1.對年輕無排卵功血患者,其治療主要是止血,恢復排卵功能。   出血量多致貧血者應采用促內膜生長修復法,即雌激素治療,最后3~5天加用孕激素,停藥后3~7天子宮內膜全部脫落血止。對于單純使用雌激素治療效果不好的患者也可聯合使用雌、孕激素復合制劑。對于淋漓陰道出血的患者可采用孕激素內膜脫落法,使子宮內膜全部脫落后再次生長止血,亦稱藥物性刮宮。為防止停藥后癥狀復發可繼用雌孕激素續貫療法即人工周期、或短效口服避孕藥2~3周期,刺激,等待下丘腦、垂體、卵巢軸的成熟。   2.無排卵功血有生育要求者,陰道雌激素水平在輕度影響以上者可用氯底酚誘發排卵。   對于年輕無生育要求者治療以調整月經周期為主,可(1)口服短效避孕藥:適于無生育要求者。既調節月經周期,兼有避孕或治療高雄激素等作用。(2)雌孕激素序貫療法:適用于青春期及生育年齡。   3.更年期無排卵功血:以調正周期、減少出血、誘導閉經為目的。以分段診刮后病理診斷為依據治療,如為增殖期子宮內膜、子宮內膜增生癥等良性改變可用大劑量孕激素周期治療,用至3~6個周期停藥觀察。   4.有排卵功血一般癥狀較輕,治療效果好。   (1)黃體功能不全者,可在經前8~12天加用孕激素7-10天,一般治療3個療程。   (2)短效口服避孕藥,于月經來潮日開始口服,1片/日,連用22天,治療3個療程。   (3)排卵期出血可在月經第10天給予少量雌激素,如炔雌醇0.005~0.01mg/d,連用10天,治療3個療程。

              2018-08-28 11:04
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