病情分析：丙氨酸氨基轉移酶升高至 72.1，可能由多種原因引起，如不良生活習慣、肝臟疾病、心臟疾病、藥物影響、其他系統疾病等。 1. 不良生活習慣：長期熬夜、大量飲酒、過度勞累等，可能導致丙氨酸氨基轉移酶暫時升高。應調整作息，避免飲酒和過度勞累，保持良好的生活習慣。 2. 肝臟疾病：常見的有脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。需進一步檢查明確診斷，如進行肝臟超聲、肝炎病毒檢測等。 3. 心臟疾病：心肌梗死、心肌炎等心臟疾病有時也會引起該指標升高。需結合心電圖、心肌酶等檢查綜合判斷。 4. 藥物影響：某些藥物如他汀類降脂藥、抗結核藥等可能導致肝損傷，引起丙氨酸氨基轉移酶升高。必要時需調整用藥。 5. 其他系統疾病：如自身免疫性疾病、肌肉疾病等也可能有影響。 總之，發現丙氨酸氨基轉移酶升高至 72.1 不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行相應的治療和調整。
指導意見：建議口服聯苯雙酯和肝泰樂保肝降酶治療.進一步檢查乙肝五項指標和肝膽B超,確診病因,平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物.定期復查