月經量大且有血塊可能由多種原因引起，包括內分泌失調、子宮肌瘤、子宮腺肌病、凝血功能異常、子宮內膜息肉等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.內分泌失調：女性體內激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素分泌紊亂，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經量大且有血塊。常見于長期精神壓力大、過度勞累、生活不規律的女性。治療上可通過調整生活方式，必要時使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等調節激素水平。
2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成肌瘤，使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，從而導致月經量大和血塊。藥物治療可選用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。若肌瘤較大或癥狀嚴重，可能需要手術治療。
3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，引起子宮均勻增大或形成局限性結節，導致月經改變。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛，也可放置左炔諾孕酮宮內節育系統。嚴重者需手術。
4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降，導致月經出血量大且有血塊。需要針對具體病因進行治療，如補充血小板、補充凝血因子等。
5.子宮內膜息肉：息肉組織影響子宮內膜的完整性和收縮，造成月經量大和血塊。較小的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉通常需要宮腔鏡手術切除。
總之，出現月經量大且有血塊的情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，通過相關檢查明確原因，并采取相應的治療措施。