陰道上藥后第四天出血似月經，可能由藥物刺激、陰道炎癥本身、上藥操作不當、排卵期出血、宮頸疾病等因素導致。 1. 藥物刺激：部分藥物可能會引起陰道黏膜或宮頸組織的輕微損傷，導致出血。如甲硝唑栓、克霉唑栓等。 2. 陰道炎癥本身：嚴重的陰道炎可能會使陰道黏膜充血、脆弱，容易出血。常見的陰道炎包括滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。 3. 上藥操作不當：如果上藥時動作過于粗暴，可能損傷陰道壁引起出血。 4. 排卵期出血：處于排卵期時，體內激素水平波動，可能有少量出血。 5. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌，也可能出現上藥后出血。 總之，陰道上藥后出血的原因較多。若出血量少且逐漸減少，可先觀察。若出血量大、持續不凈或伴有其他不適，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、陰道鏡等，以明確原因并采取相應的治療措施。

你的情況，可能是陰道炎癥引起的出血情況，也有本身月經造成的可能性。如不是月經期造成的，建議去婦科診治，檢查明確。注意飲食清淡。暫時不要性愛。

陰道上藥后第四天出血似月經，可能由藥物刺激、陰道炎癥本身、上藥操作不當、排卵期出血、宮頸疾病等因素導致。 1. 藥物刺激：部分藥物可能會引起陰道黏膜或宮頸組織的輕微損傷，導致出血。如甲硝唑栓、克霉唑栓等。 2. 陰道炎癥本身：嚴重的陰道炎可能會使陰道黏膜充血、脆弱，容易出血。常見的陰道炎包括滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。 3. 上藥操作不當：如果上藥時動作過于粗暴，可能損傷陰道壁引起出血。 4. 排卵期出血：處于排卵期時，體內激素水平波動，可能有少量出血。 5. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌，也可能出現上藥后出血。 總之，陰道上藥后出血的原因較多。若出血量少且逐漸減少，可先觀察。若出血量大、持續不凈或伴有其他不適，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、陰道鏡等，以明確原因并采取相應的治療措施。