28 歲男三四個月便秘便血伴胃酸惡心，咋回事？
2024-12-04 10:10
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男，28歲，最近三四個月，經常便秘。一般兩三天排一次大便，且大便很干，每次排便很痛，且有大量出血，都是在排便前出血，火氣很大，且經常胃酸惡心想吐，甚至一低頭彎腰就想吐，尤其在飯后明顯。請問這種便血嚴重嗎？是由什么病引起的？是因為胃部疾病引起的嗎？到醫院應該做哪些方面的檢查？
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回答1
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徐友娣 主任醫師
南京精神科醫院
三級甲等
癲癇
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28 歲男性出現長期便秘、便血、胃酸惡心等癥狀，可能是由痔瘡、肛裂、腸道疾病、胃部疾病、飲食不當等原因引起。 1. 痔瘡：直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲形成。長期便秘可導致腹壓增高，引起痔核脫出、便血等。治療可使用痔瘡膏、槐角丸、地奧司明片等，嚴重時可能需要手術。 2. 肛裂：肛管皮膚裂傷后形成的小潰瘍。排便時干硬糞便刺激裂口，導致疼痛和出血。局部可涂抹硝酸甘油軟膏，口服乳果糖口服液促進排便。 3. 腸道疾病：如結腸炎、腸道息肉等。炎癥刺激或息肉表面破損會引起出血。需進行腸鏡檢查明確，治療方法因病而異。 4. 胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等可能導致胃酸分泌過多，引起惡心、嘔吐，嚴重時也可能有出血。常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片等。 5. 飲食不當：攝入過少膳食纖維、水分，過多辛辣油膩食物，會影響胃腸功能。調整飲食結構，多吃蔬菜水果，多喝水。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院消化內科或肛腸科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意養成良好的生活和飲食習慣。
2024-12-04 17:38
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