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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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付小君 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
消化內科
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肝硬化腹水階段屬于肝硬化失代償期,肝功能減退癥狀顯著常有出血傾向,和貧血,常有鼻出血,牙齦出血皮膚紫癜和胃腸出血等傾向,與肝合成凝血因子減少,脾功能亢進和毛細血管脆性增加有關,患者常有不同程度的貧血,可以補充維生素K,C觀察止血效果,托拉塞米主要經腎代謝對肝功能損傷較小與鼻出血關系需要進一步了解,而且它是治療腹水的有效藥物不建議立即停藥
2018-06-01 16:41
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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托拉塞米片可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量,對于肝硬化腹水有一定的治療效果。而患者使用后,的確可能出現一些不良反應,比如頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、極度口渴、血容量不足、陽痿、食道出血、消化不良。目前,患者用藥后鼻子出血的原因尚不明確,可能是藥物成分引起的不良反應,也可能是與藥品無關的其他因素引起的。對于這一情況的處理,患者不要忙著立馬停藥,先要找到出現鼻子出血的原因,確實是藥品引起的話,則可以去醫院就醫,問問醫生到底怎么處理、是否需要停藥等。意見建議:托拉塞米片為白色或類白色片。肝硬化腹水患者尤其要注意低鹽或無鹽飲食,嚴格限制水的入量,水量限制在000ml/d左右,可適當食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,以便于充體內所需的各項物質,減少肝臟的消耗。
2018-04-22 09:56
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