患者二十年前有慢性胃炎、直腸炎、結腸炎、乙肝小三陽，四年前血壓高未服藥，近期出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、心悸、脖子發脹、喉嚨難受等癥狀，可能是高血壓急癥、腦血管疾病、頸椎病、胃腸疾病加重、心臟疾病等原因所致。 1.高血壓急癥：長期高血壓未控制，可能導致血壓突然升高，引發頭痛、惡心等癥狀。治療上可能需要使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥。 2.腦血管疾病：如腦供血不足、腦梗死等，影響腦部血液循環。可能用到阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經和血管，引起相關癥狀。治療包括物理治療、頸托固定等。 4.胃腸疾病加重：原有胃腸炎癥可能因飲食、感染等因素加重。可使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 5.心臟疾病：如心律失常、心肌缺血，導致心悸等。治療藥物有美托洛爾、硝酸酯類等。 鑒于癥狀復雜，建議患者盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。

你好，這個考慮考慮還是胃腸功能紊亂和原發性高血壓。需要遵醫囑服用藥物纈沙坦治療高血壓。另外流質易消化飲食和看神經內科。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。不能排除心臟神經官能癥。