出現胃痛和惡心現象不一定都要做胃鏡，需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴重程度、病史、年齡、家族病史、其他伴隨癥狀等。 1.癥狀嚴重程度：若疼痛輕微，偶爾發作，無其他明顯異常，可能先觀察。但疼痛劇烈、持續不緩解，就可能需要胃鏡檢查。 2.病史：有長期胃病史，如慢性胃炎、胃潰瘍等，胃鏡有助于了解病情變化。 3.年齡：中老年人出現此類癥狀，由于患胃部腫瘤風險相對較高，胃鏡檢查更有必要。 4.家族病史：有胃癌家族史的，為早期發現病變，可能需要胃鏡。 5.其他伴隨癥狀：如伴有黑便、消瘦、貧血等，應考慮胃鏡檢查以明確病因。 總之，是否需要進行胃鏡檢查，應由醫生根據具體情況綜合評估。在出現胃痛和惡心癥狀后，應及時就醫，遵循醫生建議進行相關檢查和治療。

病情分析：從你描述情況來看考慮胃炎可能，可以護胃治療，平常要清淡飲食，必要時可以做胃鏡檢查排除占位病變可能，
指導意見：發現這個多久？去檢查過嗎？做了什么治療？平常飲食怎樣？活動怎樣？