乙肝肝硬化腹水脾大，白細胞減少要切脾嗎
2024-11-05 14:18
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我媽是2018年年初時剛查出乙肝，而且是肝硬化腹水，脾功能亢進（脾大）。然后在我們市里的一家三甲醫院住院治療。經過大半個月的診治病情初步緩解，就出院回家進行保守治療休養。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的藥物病情控制還算穩定，于是今天就去了那家三甲醫院復診一下，然后做了B超和抽血檢驗，報告出來后醫生說血液指標還是不正常，白細胞減少，還得治療原發病注意保暖防感染，但是竟然還要切除脾，我就想問我媽這情況是不是就一定要進行脾切除術，不切除會不會有什么不好的影響，畢竟當初住院的時候想做個痔瘡小手術醫生都沒把握，這脾切除術能做嗎？
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回答1
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劉輝東 醫師
贛州市于都縣第二人民醫院
二級乙等
內科
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乙肝肝硬化腹水且脾大、白細胞減少，是否需要切脾，取決于多種因素，如脾臟功能、白細胞減少程度、患者整體狀況、肝硬化病情、有無并發癥等。 1.脾臟功能：若脾功能亢進嚴重，破壞大量血細胞，導致白細胞持續減少，影響免疫功能，增加感染風險，可能需要切脾。 2.白細胞減少程度：若白細胞嚴重減少，抗感染能力明顯下降，藥物治療效果不佳，切脾可能有助于改善。 3.患者整體狀況：若患者身體狀況較好，能耐受手術，切脾的可行性相對較高。 4.肝硬化病情：若肝硬化處于相對穩定階段，肝功能尚可，切脾風險相對較小。 5.有無并發癥：存在反復感染等并發癥，且與脾功能亢進相關，切脾可能有利于控制病情。 綜合考慮以上因素，醫生會權衡利弊來決定是否進行脾切除術。患者和家屬應與醫生充分溝通，了解手術風險和益處，做出明智選擇。
2024-11-06 09:56
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