月經持續時間長且不干凈約一年，可能由內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、節育環影響、凝血功能異常等因素導致。一般通過規范治療，多數情況能得到改善。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等，可影響子宮內膜正常脫落，導致月經異常。治療常使用孕激素如地屈孕酮、黃體酮等調整月經周期。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等，會使子宮腔增大或子宮內膜受損，引起月經淋漓不盡。根據病情，可能需要藥物治療（如抗生素治療炎癥）或手術治療（如切除肌瘤、息肉）。 3.全身性疾病：貧血、血小板減少性紫癜等，會影響凝血功能，導致月經出血時間延長。需治療原發疾病，改善凝血狀況。 4.節育環影響：節育環刺激子宮內膜，可能引發月經不凈。必要時需取出節育環。 5.凝血功能異常：如先天性凝血因子缺乏、獲得性凝血功能障礙等，可導致月經出血不止。需進行相關檢查，明確病因后針對性治療。 出現月經長時間不干凈的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行詳細的檢查，如性激素六項、B 超、血常規、凝血功能等，以明確病因，采取合適的治療方法。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。