經期前三四天開始出血且有宮寒的情況，可能由內分泌失調、子宮內膜炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、黃體功能不全等原因引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的正常脫落，導致經期前出血。 2.子宮內膜炎癥：子宮內膜受到病原體感染，引發炎癥，使內膜充血、脆弱，容易提前出血。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮增大、變硬，影響月經周期，出現提前出血。 4.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，子宮收縮異常，會導致月經提前、經量增多。 5.黃體功能不全：黃體分泌孕激素不足，子宮內膜提前脫落，造成經期前出血。 6.宮寒：宮寒會導致氣血運行不暢，子宮血液循環不良，也可能引起月經提前和異常出血。 出現經期前三四天出血且有宮寒的情況，應引起重視。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。

你好，經期前三四天就開始出血可能是內分泌紊亂或子宮附件疾病引起的月經不調的，建議你查激素六項和婦科B超檢查看看，注意經期衛生，可以服用烏雞白鳳丸和益母草調理試試。