陰道癢得厲害可能由多種原因引起，如陰道炎、過敏、局部皮膚疾病、激素變化、衛生習慣不良等。 1.陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染，表現為豆渣樣分泌物，伴有劇烈瘙癢。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，分泌物呈黃綠色泡沫狀。細菌性陰道炎則有魚腥臭味的灰白色分泌物。治療上，霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等；滴蟲性陰道炎可用甲硝唑栓；細菌性陰道炎可選用克林霉素軟膏。 2.過敏：可能對內褲材質、衛生巾、洗滌劑等過敏，導致陰道瘙癢。需遠離過敏原，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 3.局部皮膚疾病：如濕疹、股癬等，也會引起陰道癢。濕疹可外用糖皮質激素軟膏，股癬可使用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏。 4.激素變化：在妊娠期、更年期等特殊時期，體內激素水平波動，可能出現陰道癢。一般通過調整生活方式、保持心情舒暢來緩解。 5.衛生習慣不良：不注意外陰清潔，分泌物長期刺激也會導致瘙癢。應每天用溫水清洗外陰，保持干燥。 陰道癢的原因較為復雜，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，穿著寬松舒適的內褲。