月經(jīng)不調(diào)且閉經(jīng)，使用黃體酮效果不佳，可能由多種原因?qū)е拢鐑?nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮疾病、精神因素、全身性疾病等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會(huì)影響月經(jīng)。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能使用達(dá)英-35、二甲雙胍等藥物。 2.卵巢功能異常：卵巢早衰或多囊卵巢綜合征等，使得排卵和激素分泌異常。通過(guò)B超和相關(guān)激素測(cè)定診斷，治療藥物有戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 3.子宮疾病：子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等，影響子宮內(nèi)膜的正常脫落。經(jīng)B超、宮腔鏡等檢查確診，治療可能需要抗生素（如頭孢呋辛）或手術(shù)分離粘連。 4.精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.全身性疾病：貧血、糖尿病等，影響身體的正常代謝和激素平衡。治療原發(fā)疾病的同時(shí)，月經(jīng)情況可能會(huì)改善。 月經(jīng)不調(diào)且閉經(jīng)是較為復(fù)雜的問(wèn)題，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確原因。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以便制定個(gè)體化的治療方案。