胃鏡檢查發現有糜爛、細菌多且經常腹痛，是否能服用奧替溴銨片，需要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴重程度、病因、患者身體狀況、藥物副作用以及是否有其他更合適的治療方案等。 1. 病情嚴重程度：若糜爛面積較大、深度較深，單純使用奧替溴銨片可能效果不佳，還需結合其他藥物或治療方法。 2. 病因：導致糜爛和腹痛的原因眾多，如幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣等。若為幽門螺桿菌感染，需進行根除治療，常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等。 3. 患者身體狀況：若患者存在肝腎功能不全等基礎疾病，使用奧替溴銨片可能會加重身體負擔，需謹慎選擇。 4. 藥物副作用：奧替溴銨片可能引起頭暈、惡心、皮疹等不良反應，用藥期間需密切觀察。 5. 治療方案選擇：除了奧替溴銨片，還可能使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，以及解痙止痛藥如顛茄片等。 總之，對于胃鏡檢查有糜爛、細菌多且常腹痛的情況，能否使用奧替溴銨片不能一概而論，應在醫生的綜合評估下，制定個體化的治療方案。同時，患者在治療期間要注意飲食規律，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，保持良好的生活習慣。