腹瀉服用思密達一天無效，可能是病情較重、藥不對癥、用藥不當、合并其他疾病、個體差異等原因所致。 1.病情較重：如果腹瀉是由嚴重的腸道感染引起，僅用思密達可能效果不佳。此時可能需要使用抗生素，如諾氟沙星、左氧氟沙星等，但需先明確感染類型。 2.藥不對癥：若是腸道菌群失調導致的腹瀉，應使用調節腸道菌群的藥物，像雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。 3.用藥不當：思密達服用方法不正確也會影響效果。應將其用 50 毫升溫水充分攪拌后服用。 4.合并其他疾病：如患有潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，需針對原發病治療，可能用到美沙拉嗪腸溶片等藥物。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分人可能對思密達不敏感，可嘗試蒙脫石散。 總之，腹瀉原因多樣，用藥需謹慎。若自行用藥后癥狀無改善，應及時就醫，進行相關檢查，如大便常規、腸鏡等，以明確病因，在醫生指導下選擇合適的治療方案。