膽汁反流型胃炎的治療并非一定要用熊去氧膽酸膠囊，其治療方案的選擇取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、患者個體差異、是否存在其他并發癥以及藥物耐受性等。 1. 病情嚴重程度：若膽汁反流較輕，癥狀不明顯，可能通過調整飲食和生活習慣來改善，不一定需要用藥。但病情嚴重時，可能需要藥物治療。 2. 癥狀表現：如果主要是上腹部疼痛、燒心等，可能會選擇抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。若以腹脹、消化不良為主，可能會用促進胃腸動力的藥，如多潘立酮、莫沙必利。 3. 患者個體差異：不同患者對藥物的反應不同。有的患者可能對熊去氧膽酸膠囊效果好，而有的可能效果不佳或有不良反應。 4. 并發癥情況：若同時存在幽門螺桿菌感染，還需進行根除幽門螺桿菌的治療，常用四聯療法，包括兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、一種質子泵抑制劑（如上述提到的奧美拉唑等）和一種鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）。 5. 藥物耐受性：部分患者可能無法耐受某些藥物的副作用，需要更換治療方案。 總之，膽汁反流型胃炎的治療應綜合考慮多種因素，選擇最適合患者的個體化治療方案，患者應在醫生的指導下進行治療。