痛經是女性常見的癥狀，嚴重時會影響生活質量。導致痛經的原因較多，如前列腺素合成與釋放異常、子宮位置異常、精神因素、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。對于您這種情況，能否用藥需要綜合判斷。 1. 前列腺素合成與釋放異常：這是原發性痛經的常見原因。前列腺素增多會引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而引發疼痛。可使用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥緩解。 2. 子宮位置異常：子宮過度前傾或后屈，經血排出不暢，會刺激子宮收縮導致疼痛。這種情況可通過改變體位、適當運動來改善。 3. 精神因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經。保持心情舒暢，規律作息有助于減輕癥狀。 4. 子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間出血刺激周圍組織引起疼痛。可能需要使用孕激素、孕三烯酮等藥物治療。 5. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會導致痛經。嚴重時可能需要手術治療。 總之，痛經嚴重且第一天疼痛第二天好轉，建議先到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。切勿自行用藥。