多年胃病時好時壞，吞咽有時不舒服，可能是由飲食不當、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等因素引起。 1.飲食不當：長期不規律飲食、暴飲暴食、偏好辛辣刺激食物等，會刺激胃黏膜，導致胃病反復。應養成規律、清淡、均衡的飲食習慣。 2.幽門螺桿菌感染：這是常見病因之一?？赏ㄟ^碳 13 或碳 14 呼氣試驗確診，一般采用四聯療法治療，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3.胃食管反流?。何杆岱戳髦潦彻?，引起吞咽不適。需注意抬高床頭、避免睡前進食，藥物治療可選擇奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂。 4.胃炎：分為急性和慢性，多由藥物、酒精、應激等因素導致。治療包括去除誘因，使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 5.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍。要避免勞累和精神緊張，藥物可用雷貝拉唑、法莫替丁、康復新液。 總之，胃病時好時壞且吞咽不適需要重視，及時調整生活方式，必要時就醫檢查，明確病因后規范治療。