痛經是一種常見的婦科癥狀，表現為行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適。其原因多樣，包括前列腺素合成與釋放異常、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、精神心理因素等。對于痛經多年且常規治療無效的情況，左炔諾孕酮片不一定能有效緩解。 1.前列腺素合成與釋放異常：這是原發性痛經的常見原因。前列腺素增多會導致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而引發疼痛。治療可選用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥。 2.子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于某些原因出現在了子宮腔以外的部位。癥狀包括痛經、慢性盆腔痛等。治療藥物有孕三烯酮、達那唑等。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。主要癥狀為進行性加重的痛經。可使用促性腺激素釋放激素激動劑，如戈舍瑞林。 4.精神心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經。需要心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 5.其他因素：如生殖道畸形、寒冷刺激等也可能導致痛經。 總之，痛經的原因復雜，治療方法也因人而異。對于長期痛經且常規治療無效的情況，建議及時到正規醫院婦科就診，進行詳細的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。