月經量大且有血塊可能由多種因素導致，如內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能異常等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經量大且有血塊。治療上可能需要調整生活方式，保持良好的作息和情緒，必要時使用藥物調節激素水平，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成肌瘤，使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，從而出現月經量大有血塊。較小的肌瘤可定期復查，較大或引起明顯癥狀的肌瘤可能需要手術治療，如子宮肌瘤剔除術。 3.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，突出于宮腔內，可導致月經量大和血塊。一般通過宮腔鏡下息肉切除術進行治療。 4.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，使子宮均勻增大或形成局限性結節，引起月經異常。癥狀較輕可使用藥物治療，如達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等；嚴重者可能需要手術治療。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會影響血液凝固，導致月經出血量增多且有血塊。需要進一步檢查明確病因，針對性治療原發病。 總之，月經量大且有血塊可能是多種原因引起的，建議及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項、凝血功能檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。