晚上陰道癢且有白點、有異味，可能由以下因素導致：陰道炎、外陰營養不良、局部皮膚過敏、衛生習慣不佳、體內激素變化等。 1.陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。霉菌性陰道炎多由念珠菌感染引起，會有豆渣樣分泌物和劇烈瘙癢。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，分泌物呈黃綠色泡沫狀。細菌性陰道炎則有魚腥臭味的灰白色分泌物。治療常使用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。 2.外陰營養不良：也叫外陰白色病變，會出現皮膚變白、瘙癢等癥狀。治療可選擇丙酮酸油膏、復方維生素 A 膏等。 3.局部皮膚過敏：接觸過敏原，如內褲材質不合適等，可引發過敏反應，導致瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定片等抗過敏藥物。 4.衛生習慣不佳：不勤換內褲、不注意外陰清潔，容易滋生細菌，引起瘙癢和異味。要保持良好的衛生習慣。 5.體內激素變化：在孕期、經期前后，激素水平波動，可能導致陰道環境改變，出現瘙癢等不適。一般無需特殊治療，注意清潔即可。 出現陰道癢、有白點和異味的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如白帶常規等，明確病因后在醫生的指導下規范治療。同時，要注意個人衛生，選擇棉質透氣的內褲，保持外陰清潔干燥。