5 歲小孩相關檢查異常會是肺結核嗎
2024-10-28 10:15
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5歲小孩因為肚子疼痛嘔吐，檢查ct，結果查出那個肺上有點問題，再查胸部ct左肺上葉見纖維條索影，右肺下葉見結節狀密度增高影，邊界尚清，直徑約10mm。結核皮試陽性，肺炎支原體抗體陽性，結核T細胞感染檢測（免疫斑點法）T-SPOT陽性，血沉正常。目前沒有咳嗽的癥狀，淋巴結什么都正常。請問會是肺結核嗎？家里面也沒有結核病人。
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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5 歲小孩出現肚子疼痛嘔吐，檢查發現肺部異常，結核皮試、肺炎支原體抗體、結核 T 細胞感染檢測等結果異常，目前無咳嗽，淋巴結正常，是否為肺結核需綜合多方面判斷，包括感染因素、免疫狀態、既往病史、癥狀表現、進一步檢查等。 1. 感染因素：肺炎支原體抗體陽性提示可能存在支原體感染，但這并不一定意味著肺結核。肺結核通常由結核分枝桿菌引起，T-SPOT 陽性增加了肺結核的可能性，但不能確診。 2. 免疫狀態：兒童免疫系統尚未完全發育成熟，對病原體的抵抗力相對較弱。若免疫功能低下，易感染結核桿菌。 3. 既往病史：了解孩子既往是否接觸過結核病人，以及是否有其他慢性疾病史。 4. 癥狀表現：雖然目前沒有咳嗽癥狀，但肺結核的癥狀多樣，還可能有低熱、盜汗、乏力等。 5. 進一步檢查：可能需要進行痰涂片和培養查找結核桿菌、胸部 X 光復查等，以明確診斷。 綜合以上因素，目前不能僅依據現有檢查結果確診肺結核，還需要進一步完善相關檢查，并結合臨床表現和病史進行綜合判斷。建議在正規醫院兒科或呼吸科就診，遵循醫生建議進行治療。
2024-10-28 11:21
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