月經前一星期左右白帶量多且呈咖啡色，可能是激素變化、婦科炎癥、子宮內膜息肉、宮頸疾病、內分泌失調等原因引起。 1. 激素變化：在月經前，體內激素水平波動，可能導致白帶性狀改變。這種情況通常無需特殊處理，注意保持外陰清潔即可。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可使白帶異常。需要進行白帶常規等檢查，明確炎癥類型，針對性使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素、頭孢呋辛等。 3. 子宮內膜息肉：息肉可能引起不規則出血，導致白帶呈咖啡色。一般通過 B 超等檢查確診，必要時需手術切除息肉。 4. 宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸糜爛等可能有類似癥狀。可通過婦科檢查、宮頸涂片等明確，治療方法包括藥物治療、物理治療或手術治療。 5. 內分泌失調：長期精神壓力大、作息不規律等可能導致內分泌失調。要調整生活方式，必要時在醫生指導下使用藥物調節，如黃體酮、戊酸雌二醇等。 出現月經前一星期左右白帶量多且呈咖啡色的情況，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時，要注意個人衛生，保持良好的生活習慣。

醫生建議：根據你的敘述癥狀我建議你b超好和婦科檢查明確，可以服用雙唑泰陰道泡騰片，用于細菌性陰道并念珠菌性外陰陰道并滴蟲性陰道炎以及細菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。