39 歲停經(jīng) 3 個(gè)月，在排除懷孕且經(jīng) B 超檢查發(fā)現(xiàn)有附件炎，經(jīng)治療仍未恢復(fù)月經(jīng)，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、子宮疾病、精神心理因素、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能影響月經(jīng)周期。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類(lèi)藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.卵巢功能衰退：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸下降。可通過(guò)抗苗勒氏管激素（AMH）、竇卵泡計(jì)數(shù)等評(píng)估。治療可能包括激素補(bǔ)充治療，如結(jié)合雌激素片。 3.子宮疾病：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。通過(guò) B 超、宮腔鏡等檢查確診。較小的息肉或肌瘤可先觀察，較大或引起癥狀的可能需要手術(shù)治療。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、緊張、壓力大等可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.藥物影響：某些藥物可能影響月經(jīng)，如避孕藥、抗抑郁藥等。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)停經(jīng)的情況需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于月經(jīng)的恢復(fù)。