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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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乙肝后肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，導致上消化道出血反復吐血，治療藥物包括降低門靜脈壓力的藥物、止血藥、抑酸藥等。常見的有普萘洛爾、生長抑素、奧美拉唑等。 1.降低門靜脈壓力藥物：普萘洛爾能減少內臟血流量，降低門靜脈壓力，從而減少出血風險。但可能引起低血壓、心動過緩等不良反應。 2.血管加壓素及其類似物：如特利加壓素，通過收縮內臟血管發揮止血作用。使用時需注意可能導致的腹痛、血壓升高等副作用。 3.生長抑素及其類似物：生長抑素能抑制胰高血糖素等血管擴張激素的釋放，減少內臟血流。常見不良反應有惡心、眩暈等。 4.止血藥：像凝血酶，可直接作用于出血部位，促進血液凝固。但可能引起過敏反應。 5.抑酸藥：奧美拉唑能抑制胃酸分泌，提高胃內 pH 值，有助于止血和預防再出血。可能有頭痛、腹瀉等不良反應。 總之，對于乙肝后肝硬化食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血，藥物治療需要在醫生的指導下進行，根據患者的具體情況選擇合適的藥物，并密切觀察病情變化。
2024-10-25 04:08
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