月經持續二十天未干凈，可能由內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、藥物影響、生活方式不當等原因引起。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起月經淋漓不盡。可在醫生指導下使用孕激素類藥物如地屈孕酮片，或短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片來調節。
2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等子宮疾病，可能影響子宮正常收縮和內膜脫落。子宮肌瘤體積較大或引起明顯癥狀時，可能需要手術治療。子宮內膜息肉通常需要宮腔鏡手術切除。子宮內膜炎需使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
3.全身性疾病：凝血功能障礙、血小板減少性紫癜等疾病，會影響血液凝固，導致月經出血時間延長。需要針對原發病進行治療，如補充凝血因子、使用免疫抑制劑等。
4.藥物影響：長期服用抗凝藥物、避孕藥等，可能影響月經。必要時需調整用藥。
5.生活方式不當：過度勞累、精神緊張、飲食不規律等，也可能導致月經異常。需要調整生活方式，保持充足睡眠，緩解壓力，均衡飲食。
總之，月經持續二十天未干凈是不正常的現象，需要引起重視。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規等，明確病因后在醫生的指導下進行治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。