早期病人可無癥狀：急性痛風(fēng)性腎病臨床上可表現(xiàn)為少尿、無尿，迅速發(fā)展至氮質(zhì)血癥。慢性者可僅有尿液異常，如輕度蛋白尿，鏡檢見少數(shù)紅、白細(xì)胞，或大量尿酸沉積于腎髓質(zhì)引起間質(zhì)性腎炎，出現(xiàn)腎臟濃縮功能障礙。

尿酸鹽結(jié)石癥狀：臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)絞痛，肉眼血尿，尿頻、尿急及尿痛等膀胱刺激癥狀，排尿困難，尿流中斷，甚至突然尿閉。資料統(tǒng)計(jì)表明，約15～30%原發(fā)性痛風(fēng)和35～40%繼發(fā)性痛風(fēng)發(fā)生尿酸鹽結(jié)石。

腎外癥狀：主要是關(guān)節(jié)炎，常在精神緊張、勞累、飽餐、酗酒、感染等時(shí)誘發(fā)。最常受累的關(guān)節(jié)是母趾及足庶趾關(guān)節(jié)，其次為踝、手、腕、膝及肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為感覺過敏，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，反復(fù)發(fā)作者可有關(guān)節(jié)畸形、僵硬、活動(dòng)受限。此外，耳廓皮下組織可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石等都可能預(yù)示著痛風(fēng)性腎病。