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2024-10-24 11:59 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

肝硬化導致了腹水，服用螺內酯沒有效果，可以換呋塞米嗎？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

申蘭闊醫師

家庭醫生在線合作醫院

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肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發癥。螺內酯無效時能否換用呋塞米，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的病情嚴重程度、腎功能狀況、電解質水平、有無其他并發癥以及個體對藥物的反應等。 1. 病情評估：要明確肝硬化的病因、病程及目前的肝臟功能狀態。如果肝臟功能極差，單純換藥可能效果不佳。 2. 腎功能：腎功能不好時，使用呋塞米可能加重腎損傷，需謹慎。 3. 電解質：螺內酯是保鉀利尿劑，呋塞米是排鉀利尿劑。換藥前需檢測血鉀水平，避免出現電解質紊亂。 4. 并發癥：存在心臟疾病、肺部疾病等并發癥時，換藥的風險和效果會受到影響。 5. 個體反應：不同患者對藥物的敏感性不同，有的可能對呋塞米反應良好，有的則不然。總之，肝硬化腹水患者在螺內酯無效時，能否換用呋塞米不能一概而論。需要醫生綜合評估患者的整體狀況后決定，并密切監測相關指標，調整治療方案。患者應嚴格遵醫囑治療。
2024-10-24 19:05

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