萎縮性胃炎的病因較為復雜，主要包括幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、不良飲食習慣、膽汁反流、遺傳因素等。 1.幽門螺桿菌感染：這是萎縮性胃炎的主要病因之一。幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障，引起炎癥反應。 2.自身免疫因素：體內產生針對胃黏膜的自身抗體，攻擊胃黏膜細胞，導致胃黏膜萎縮。 3.不良飲食習慣：長期吸煙、酗酒，過多攝入辛辣、油膩、刺激性食物，飲食不規律等。 4.膽汁反流：膽汁反流入胃，破壞胃黏膜屏障，損傷胃黏膜。 5.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。 總之，多種因素綜合作用可能導致萎縮性胃炎。在日常生活中，應注意保持良好的飲食和生活習慣，預防萎縮性胃炎的發生。如出現相關癥狀，應及時就醫，進行規范的診斷和治療。

萎縮性胃炎的病因發生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大，胃粘膜機能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜的漿細胞內，常可找到壁細胞抗體或內因子抗體，故認為自身免疫反應是慢性萎縮性胃炎的有關病因。另外，慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間，慢性萎縮性胃炎的發病率明顯增高，惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關系的發病率比對照組大20倍，說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關。很多接觸鉛作業工作者胃潰瘍發病率高，胃粘膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。