胃藥越吃越不靈，可能由以下因素導致，如用藥不規范、病情變化、耐藥性產生、不良生活習慣未改、合并其他疾病等。 1. 用藥不規范：未按醫囑按時按量服用藥物，隨意增減藥量或停藥，會影響藥效。例如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，都需要規范用藥。 2. 病情變化：胃部疾病可能加重或發生性質改變，原有的藥物不再能有效控制。像胃潰瘍發展為胃癌，普通胃藥就難以起效。 3. 耐藥性產生：長期使用同一種胃藥，身體可能對其產生耐藥性。常見的如多潘立酮、莫沙必利等，長期使用可能效果減弱。 4. 不良生活習慣未改：依舊暴飲暴食、酗酒、吸煙、長期熬夜等，會削弱胃藥的作用。 5. 合并其他疾病：如同時患有肝膽疾病、腸道疾病等，也會影響胃藥的療效。 總之，當胃藥效果不佳時，應及時就醫，查明原因，調整治療方案。同時，要養成良好的生活習慣，促進胃部健康。

為什么長期使用抑酸藥治療潰瘍越吃越不靈了？ 　　其實，這主要與他們藥物選擇不當有關。如潰瘍病、反流性食管炎和胃泌素瘤等相關疾病的病人，他們需要的治療時間較長，抑制胃酸作用強。如潰瘍病的治療，要求在每天24小時內，有18小時以上，胃內pH值維持在3以上；反流性食管炎治療，則要求在每天24小時內，有18小時以上，胃內pH值維持在4以上；而胃泌素瘤的抑制胃酸作用，要求就更高了。 　　質子泵抑制劑的抑酸作用是強而持久，成為治療上述疾病的最佳藥物；而H2受體拮抗劑抑制胃酸的時間短，抑酸作用弱，可應用在潰瘍病的鞏固治療方面。如果長期應用H2受體拮抗劑，容易出現藥物耐受。于是，就“越吃越不靈”了。所以，對上述需要較長期抑制胃酸分泌的疾病，首選質子泵抑制劑。 　　此外，有些藥物的不良反應也較多，如其中的氫氧化鋁和氧化鋁，它們在腸道與磷鹽結合后，可引起低血磷癥，所產生的碳酸鈣可引起便秘和高血鈣癥，后者就會使胃酸分泌增多，反而使病情加重。