大便失禁的病因較為復雜，主要包括肛門直腸損傷、神經肌肉功能障礙、肛管直腸疾病、精神心理因素、先天性肛門直腸畸形等。 1.肛門直腸損傷：如分娩時的會陰撕裂、肛門手術造成的括約肌損傷等，會影響肛門的正常收縮功能。 2.神經肌肉功能障礙：例如脊髓損傷、腦卒中等神經系統疾病，以及糖尿病導致的周圍神經病變，影響神經對肌肉的控制。 3.肛管直腸疾病：像肛管直腸腫瘤、直腸脫垂、嚴重的痔病等，可破壞肛門直腸的正常結構和功能。 4.精神心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等心理問題，可能引起腸道功能紊亂，導致大便失禁。 5.先天性肛門直腸畸形：出生時就存在的肛門直腸發育異常，如肛門閉鎖等。 總之，大便失禁的病因多樣，一旦出現相關癥狀，應及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。

1.肛門先天性發育畸形，如先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門失禁。病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經支配，無收縮功能，處于弛緩狀態。且由于感覺和運動系統均受影響，直腸黏膜在糞便充盈時缺乏膨脹感，不能引起便意及發動排便動作，直腸內糞便隨時排出。此種病兒往往伴有尿失禁。 　　2.外傷 　　由于外傷損傷了肛管直腸環，使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷（主要為產婦分娩時的會陰撕裂），以及肛管直腸手術的損傷，如肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸癌等手術損傷了肛門括約肌致大便失禁。　 　　3.神經系統病變 　　多見于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結核、馬尾神經損傷等均可導致大便失禁。　 　　4.肛管直腸疾病 　　最常見的是肛管直腸腫瘤；如直腸癌、肛管癌，克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門括約肌時，或潰瘍性結腸炎長期腹瀉引起肛管炎時，或直腸脫垂引起的肛門松弛，以及肛周的嚴重瘢痕影響到肛門括約肌，使肛門閉鎖不全時均可引起大便失禁。