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王晉軍 主治醫師
山西省柳林縣柳林鎮衛生院
其他
消化內科
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慢性食管炎是食管黏膜受到長期刺激或損傷引發的炎癥。常見治療方式包括改變生活習慣、藥物治療、內鏡治療、手術治療及中醫治療等。 1. 改變生活習慣:避免睡前進食,減少高脂肪、辛辣食物攝入,戒煙戒酒,避免食用過燙食物。睡覺時抬高床頭,減輕胃酸反流。 2. 藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥,促進胃排空;硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑,保護食管黏膜。患者需遵醫囑用藥。 3. 內鏡治療:對于嚴重的食管狹窄或Barrett 食管等情況,可采用內鏡下擴張術、射頻消融術等。 4. 手術治療:極少數病情嚴重、藥物和內鏡治療無效者,可能需要進行抗反流手術。 5. 中醫治療:通過中藥調理、針灸等方法,改善癥狀,調節身體機能。 總之,慢性食管炎的治療需要綜合考慮病情嚴重程度、患者個體情況等因素。患者應及時就醫,遵循醫生建議選擇合適的治療方法,并注意調整生活方式,促進康復。
2024-10-13 14:45
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岳輝 主任醫師
南方醫科大學第三附屬醫院
三級甲等
消化內科
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慢性食管炎的治療可分為一般治療和藥物治療。 一般治療:改正不良飲食習慣,宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。 藥物治療:1)多巴胺拮抗劑:此類藥物能促進食管的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),均為10mg,每天3次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致椎體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。2)西沙必利:通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管返流。10mg,每天3次,幾無不良反應。3)擬膽堿能藥:烏拉膽堿能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本藥能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。4)有反酸和燒心癥狀者,可以給與質子泵抑制劑或制酸。如奧美拉唑10—20mg,每天1-2次,口服。
2024-10-14 03:29
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