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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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池曉玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病專科
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因為丙型病毒性肝炎的臨床癥狀和體征以及肝功能檢查,與其他病毒性肝炎并沒有顯著的區(qū)別,所以丙型病毒性肝炎的診斷主要依靠病毒學的指標,其指標包括抗原和抗體兩種。 1、HCV RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸。HCV在血液中的滴度較低,復制出現得很早,在感染后數天即出現病毒血癥,比血清抗體的出現早幾周,可用于HCV感染的早期診斷。 2、HCV抗體:這種抗體不是中和抗體,所以沒有保護作用,是目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標,常出現在發(fā)病后2~6個月,故不能作為早期診斷的方法,而且一次陰性也不能否定診斷,因為此時HCV抗體可能還未產生出來,需要隔一斷時間再次檢查。HCV抗體又分為Ig(j型和IgM型,HCV—ABlgM發(fā)生在急性感染后3~7周,17周左右消失;HCV—ABlgG是診斷丙型肝炎感染的可靠指標,一旦出現,則保持陽性。 在臨床上,對于有典型臨床表現且有輸血及血制品病史者,考慮可疑丙型病毒性肝炎感染,一定要進一步查HCV RNA、HCV—IgM和IgG,陽性者即可診斷為丙型病毒性肝炎。而對HCV—IgM和IgG持續(xù)陰性的有輸血及血制品病史者,HCVRNA檢測也有助于丙型病毒性肝炎的明確診斷。但由于PCR方法靈敏性太高,操作過程中有極少的HCV RNA污染即可造成假陽性結果,若能避免污染,則實驗的準確性十分可靠,此時HCV RNA的陽性結果對HCV的診斷有著查抗體不可替代的重要意義。
2016-03-31 23:19
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好:考慮可疑丙型病毒性肝炎感染,一定要進一步查HCVRNA、HCV—IgM和IgG,陽性者即可診斷為丙型病毒性肝炎。而對HCV—IgM和IgG持續(xù)陰性的有輸血及血制品病史者,HCVRNA檢測也有助于丙型病毒性肝炎的明確診斷。但由于PCR方法靈敏性太高,操作過程中有極少的HCVRNA污染即可造成假陽性結果,若能避免污染,則實驗的準確性十分可靠,此時HCVRNA的陽性結果對HCV的診斷有著查抗體不可替代的重要意義。
2016-04-01 05:52
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強、傳播途徑復雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū),感染率為1/10,按病原學的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發(fā)現第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個月后恢復,乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數可發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生肝細胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»