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            哪些指標可以診斷丙型病毒性肝炎?需要做什么檢查?

            病毒性肝炎

            哪些指標可以診斷丙型病毒性肝炎?需要做什么檢查?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              池曉玲 主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              三級甲等

              肝病專科

              因為丙型病毒性肝炎的臨床癥狀和體征以及肝功能檢查,與其他病毒性肝炎并沒有顯著的區(qū)別,所以丙型病毒性肝炎的診斷主要依靠病毒學的指標,其指標包括抗原和抗體兩種。  1、HCV RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸。HCV在血液中的滴度較低,復制出現得很早,在感染后數天即出現病毒血癥,比血清抗體的出現早幾周,可用于HCV感染的早期診斷。  2、HCV抗體:這種抗體不是中和抗體,所以沒有保護作用,是目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標,常出現在發(fā)病后2~6個月,故不能作為早期診斷的方法,而且一次陰性也不能否定診斷,因為此時HCV抗體可能還未產生出來,需要隔一斷時間再次檢查。HCV抗體又分為Ig(j型和IgM型,HCV—ABlgM發(fā)生在急性感染后3~7周,17周左右消失;HCV—ABlgG是診斷丙型肝炎感染的可靠指標,一旦出現,則保持陽性。  在臨床上,對于有典型臨床表現且有輸血及血制品病史者,考慮可疑丙型病毒性肝炎感染,一定要進一步查HCV RNA、HCV—IgM和IgG,陽性者即可診斷為丙型病毒性肝炎。而對HCV—IgM和IgG持續(xù)陰性的有輸血及血制品病史者,HCVRNA檢測也有助于丙型病毒性肝炎的明確診斷。但由于PCR方法靈敏性太高,操作過程中有極少的HCV RNA污染即可造成假陽性結果,若能避免污染,則實驗的準確性十分可靠,此時HCV RNA的陽性結果對HCV的診斷有著查抗體不可替代的重要意義。

              2016-03-31 23:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產科

              你好:考慮可疑丙型病毒性肝炎感染,一定要進一步查HCVRNA、HCV—IgM和IgG,陽性者即可診斷為丙型病毒性肝炎。而對HCV—IgM和IgG持續(xù)陰性的有輸血及血制品病史者,HCVRNA檢測也有助于丙型病毒性肝炎的明確診斷。但由于PCR方法靈敏性太高,操作過程中有極少的HCVRNA污染即可造成假陽性結果,若能避免污染,則實驗的準確性十分可靠,此時HCVRNA的陽性結果對HCV的診斷有著查抗體不可替代的重要意義。

              2016-04-01 05:52
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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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