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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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轉(zhuǎn)肽酶升高除病毒性肝炎外,還可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、自身免疫性肝病、脂肪肝等有關(guān)。 1.酒精性肝病:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引起轉(zhuǎn)肽酶升高。患者常有飲酒史,可伴有乏力、腹脹等癥狀。治療首先要戒酒,同時(shí)給予保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿等。 2.藥物性肝損傷:某些藥物如抗結(jié)核藥利福平、解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、部分抗生素等,可能損傷肝臟,導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶升高。一旦發(fā)現(xiàn),需立即停藥,并使用保肝藥如復(fù)方甘草酸苷。 3.膽道梗阻:膽結(jié)石、膽管炎等造成膽道梗阻,膽汁排泄不暢,可使轉(zhuǎn)肽酶升高。常伴有黃疸、腹痛等。治療以解除梗阻為主,可能需要手術(shù)或介入治療。 4.自身免疫性肝病:如原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,自身免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶異常。治療常使用免疫抑制劑如潑尼松。 5.脂肪肝:肥胖、糖尿病等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,也可能引起轉(zhuǎn)肽酶升高。主要通過(guò)控制體重、改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)等方式治療。 總之,轉(zhuǎn)肽酶升高的原因較為復(fù)雜,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)肽酶升高后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。
2024-10-20 20:18
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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在酒精性肝病,轉(zhuǎn)肽酶常超過(guò)轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)肽酶是診斷酒精性肝病的金標(biāo)準(zhǔn)。在藥物性肝炎,多數(shù)患者轉(zhuǎn)肽酶升高。 一般由營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的脂肪肝,只有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,轉(zhuǎn)肽酶正常。如果轉(zhuǎn)肽酶升高幾倍,可能是肝細(xì)胞的代謝病,血糖和尿酸也會(huì)升高。在膽管和膽囊病變引起的黃疸,突顯轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶同時(shí)升高。如果堿性磷酸酶升高而轉(zhuǎn)肽酶正常,堿性磷酸酶反映的是肝膽以外的情況,如妊娠、骨骼的改變。 轉(zhuǎn)肽酶存在于許多組織,心臟、高血壓、糖尿病也可有轉(zhuǎn)肽酶升高。很多人沒(méi)有明顯癥狀,而有轉(zhuǎn)肽酶輕度升高,常常由于病情隱蔽,多年后會(huì)慢慢表現(xiàn)出來(lái)。所以健康檢查應(yīng)該包含轉(zhuǎn)肽酶,使能引起自己的關(guān)注。
2024-10-21 02:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國(guó)是高發(fā)區(qū),感染率為1/10,按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個(gè)月后恢復(fù),乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»
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