盆腔瘀血癥的診斷需綜合臨床表現、影像學檢查、婦科檢查等。包括慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛等癥狀，盆腔靜脈造影、B 超等檢查，以及婦科雙合診、三合診等。 1.癥狀：患者常有慢性下腹部疼痛，疼痛往往在經前加重，久站、性交后或勞累時更明顯。低位腰痛，在月經期間、排便或性交時加重。還可能有性交痛、外陰陰道腫脹、墜痛感。 2.婦科檢查：通過雙合診、三合診，可發現子宮后位、固定，宮旁組織觸痛，附件區有增厚、壓痛等。 3.影像學檢查：盆腔靜脈造影可顯示盆腔靜脈迂曲、擴張。B 超檢查可能發現盆腔靜脈曲張、子宮增大等。 4.腹腔鏡檢查：有助于明確盆腔瘀血癥的診斷，但屬于有創檢查，一般不作為首選。 5.實驗室檢查：一般無特異性，但可用于排除其他疾病，如血常規、C 反應蛋白等。 綜合以上多種方法，醫生能夠對盆腔瘀血癥做出較為準確的診斷。患者若出現相關癥狀，應及時到正規醫院就診，以便盡早明確診斷和治療。

對于那些沒有盆腔炎癥狀或病史的患者，診斷盆腔靜脈曲張癥（盆腔瘀血）并不難，結合患者的訴說癥狀，然后使用B超和多普勒檢查盆腔內血管的血流情況就可以確定是否由于盆腔內靜脈曲張引起的盆腔瘀血綜合癥。