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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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盆腔瘀血癥是一種常見的婦科疾病,主要由于盆腔靜脈回流受阻所致。灌腸是一種治療手段,但不能單純依靠灌腸治愈盆腔瘀血癥。其治療需要綜合多種方法,包括改善生活方式、藥物治療、物理治療等。 1. 疾病原理:盆腔靜脈血流緩慢、盆腔靜脈瓣功能不全等可導致盆腔靜脈淤血,引起下腹疼痛、腰骶部墜脹等癥狀。 2. 灌腸作用:灌腸可通過藥物直接作用于盆腔,促進局部血液循環,減輕炎癥反應,但效果有限。 3. 生活方式:患者應避免久站、久坐,適當運動,增強盆腔肌肉力量,促進血液回流。 4. 藥物治療:可使用活血化瘀的中藥,如丹參滴丸、血府逐瘀丸等;也可使用西藥,如地奧司明片,改善靜脈張力。 5. 物理治療:如盆腔理療、熱敷等,有助于緩解癥狀。 6. 手術治療:對于病情嚴重、保守治療無效者,可考慮手術治療。 總之,盆腔瘀血癥的治療需要綜合考慮多種因素,灌腸可作為輔助治療手段之一,但不能確保治愈。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法。
2024-10-17 11:45
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區煦東 副主任醫師
廣州醫科大學附屬第三醫院
三級甲等
婦科
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“灌腸”療法不能治愈盆腔瘀血癥的原因,要從局部解剖學和病理生理學說起: (1)直腸和結腸的粘膜只會“回收”水分,對糞便中的成分極少“回收”,因為糞便中有大量的有害于身體的物質,是絕對不能回收的,這是人體的一個正常的生理過程。 (2)直腸和結腸粘膜“回收”方式是通過直腸和結腸粘膜和腸系膜的血管回流,即從粘膜毛細血管—小靜脈—靜脈叢—大靜脈(或淋巴管)—至右心房。也就是說,“回收”只是從腸靜脈直接回流進入腔靜脈或淋巴管,不會經過腸-肝回流。所以,從直腸和結腸“回收”是不會進入盆腔的動脈血管的,當然也就不會進入盆腔器官的動脈(包括子宮動脈、卵巢動脈及陰部動脈等)了。這樣的話,誠然是沒有對盆腔內的器官和組織有“治療”作用。 (3)鑒于以上的生理原理,醫生就是利用這一原理給病人用藥治病的。例如,陰道栓只能治療陰道炎,對子宮內膜炎的治療無效;痔瘡栓只能治療痔瘡,不會影響胃腸道,更不會因為痔瘡藥進入腸-肝循環而傷了肝。 (4)灌腸的藥液進入直腸和結腸,實際上其所起的作用僅僅是對直腸和結腸有一種溫度的刺激及張力的刺激。這兩種刺激的協同作用會導致胃腸道的蠕動失去正常的節律,也就是說使到調節胃腸功能的植物神經功能紊亂,所以,有的患者會在“灌腸”后出現連續多天的腹痛、腹瀉或便秘(慢性的腸道擴張),嚴重的會引起腸激惹綜合癥。 (5)溫熱的灌腸液進入直腸和結腸,對腸道溫熱和擴張的刺激會使盆腔內曲張血管充血的情況更加嚴重。瘀血明顯者有血管溢液,B超檢測到盆腔積液。因此,對于盆腔瘀血癥的患者,“灌腸”治療將加重病情。
2024-10-17 16:46
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