子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。手術(shù)治療是重要手段之一，其效果受多種因素影響，包括異位灶的位置、大小、數(shù)量，患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度，以及術(shù)后的綜合管理等。 1.異位灶情況：若異位灶較小且位置較局限，手術(shù)能較好清除，效果通常較理想。 2.患者年齡：年輕患者術(shù)后恢復(fù)能力強(qiáng)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，效果較好。 3.癥狀嚴(yán)重程度：癥狀輕微者，手術(shù)改善明顯；嚴(yán)重者，可能需結(jié)合其他治療。 4.術(shù)后管理：術(shù)后規(guī)范用藥、定期復(fù)查，有助于降低復(fù)發(fā)，提高效果。 5.個(gè)體差異：患者的身體基礎(chǔ)狀況和自身免疫力也會(huì)影響手術(shù)效果。 總體而言，子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療在緩解癥狀、改善生活質(zhì)量方面有顯著作用，但術(shù)后的綜合管理同樣關(guān)鍵。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合術(shù)后管理。

手術(shù)治療常是盆腔疼痛而又想懷孕的子宮內(nèi)膜異位癥患者的首選方法。原因是： 　　1) 藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕的療效存在爭(zhēng)議，因?yàn)樗幬镏委煹淖饔脵C(jī)制是抑制卵巢功能，以至避孕。 　　2) 許多嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥患者對(duì)藥物治療沒(méi)有反應(yīng)，如深部病灶、卵巢巧克力囊腫、盆腔以外的病灶（如膀胱、腸道、手術(shù)瘢痕、鼻、肺、鬧等處病灶）對(duì)這些患者，手術(shù)治療是緩解癥狀和去除病灶的唯一方法。 　　常用的手術(shù)治療方法有： 　　1）根治性手術(shù)。切除子宮內(nèi)膜異位病灶及子宮和雙側(cè)附件（即切除子宮和雙側(cè)卵巢）。適合年齡較大、無(wú)生育要求、癥狀重、復(fù)發(fā)經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無(wú)效者。 　　2）半保守手術(shù)。子宮全切或次全切，保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢，保留了患者女性內(nèi)分泌的功能。適合無(wú)生育要求、癥狀重、復(fù)發(fā)經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無(wú)效，而且年齡較輕希望保留卵巢內(nèi)分泌功能者。 　　3）保守性手術(shù)。包括病灶清除、粘連分解、囊腫穿刺抽吸、囊腫撥出等。術(shù)中盡量切凈病灶，保留子宮和卵巢（雙側(cè)和一側(cè)，或部分卵巢），保留生育功能。適用年輕未生育的婦女，手術(shù)后癥狀多能消失，50%～65%的婦女在術(shù)后有受孕功能。 　　4）輔助性手術(shù)。宮骶韌帶切除術(shù)以及骶神經(jīng)切除術(shù)。適合中線部位疼痛的患者。