胃熱的診斷通常依據癥狀表現、脈象、舌象、相關檢查及病史等。包括胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛、口渴喜冷飲、消谷善饑等癥狀，洪數的脈象，舌紅苔黃的舌象，以及可能進行的胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查，還有飲食偏好等病史。 1. 癥狀表現：患者常感到胃脘部有灼熱疼痛，口臭明顯，牙齦紅腫疼痛，容易口渴且喜歡喝冷飲，食欲旺盛，容易饑餓。 2. 脈象：脈象多為洪數，即脈來有力，頻率較快。 3. 舌象：舌頭顏色紅，舌苔呈現黃色。 4. 相關檢查：可能會進行胃鏡檢查，以查看胃黏膜的情況；幽門螺桿菌檢測，判斷是否有幽門螺桿菌感染。 5. 病史：了解患者的飲食習慣，如是否長期嗜食辛辣、油膩、燥熱食物，是否有長期飲酒等情況。 綜合以上多個方面的信息，醫生能夠較為準確地判斷是否存在胃熱。一旦確診，應及時進行調理和治療，同時注意飲食清淡，避免加重病情。

胃熱在中醫在臨床上通過望聞問切四大方面，胃熱與胃陰不足的根本區別在于胃熱屬實證，胃陰屬虛。胃實熱，脘部灼痛，嘔吐酸苦，渴喜冷飲，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數。胃虛熱，脘部隱痛，干嘔，口咽干燥，大便干結，舌紅少苔，脈細數。 　　如望診：患者口唇干裂,甚則裂口，面色紅赤；聞診：口出臭穢氣，問診：口渴、口苦、口干、口腔糜爛、牙齦腫痛、咽干、小便短赤、大便秘結等癥狀；平常喜歡吃冰冷的食品，不喜歡吃熱的食品，常常在大量飲食冰冷食品后有舒適感；胃熱疼痛時，多伴有胃內糙嘈雜雜感。部分胃熱患者會感到胃脹、沒食欲，而某些胃熱患者則由于胃部過度活躍、蠕動加快，表現為胃口大開，不斷進食。