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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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肝硬化患者出現腹水反復、腳腫及血小板低的情況,通常與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、內分泌失調及脾功能亢進等有關。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白質等物質的能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,引發腹水和腳腫。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。 3. 低蛋白血癥:白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓進一步降低,加重腹水和水腫。 4. 內分泌失調:醛固酮及抗利尿激素增多,水鈉潴留,加重水腫。 5. 脾功能亢進:脾臟破壞血小板增多,導致血小板減少。 6. 治療方面:首先要限制水鈉攝入,使用利尿劑如螺內酯、呋塞米等減輕水腫和腹水。補充人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓。對于脾功能亢進嚴重者,可考慮脾切除。必要時可進行經頸靜脈肝內門體分流術來降低門靜脈壓力。 肝硬化出現這些癥狀需要綜合治療,患者應嚴格遵循醫囑,定期復查,注意休息和飲食,以延緩病情進展。
2024-10-25 09:16
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