食道管導致拉血和吐血且止血不到，可能是食道胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍、食管腫瘤、凝血功能障礙、急性胃黏膜病變等原因引起。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.食道胃底靜脈曲張破裂：多因肝硬化導致門靜脈高壓，使食道胃底靜脈迂曲擴張，容易破裂出血。治療常采用藥物止血（如生長抑素、奧曲肽等）、內鏡下止血或手術治療。
2.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，當潰瘍侵犯血管時可引起出血。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀），嚴重時需內鏡或手術治療。
3.食管腫瘤：腫瘤組織生長迅速，血供豐富，易發生破潰出血。治療方式取決于腫瘤分期，早期可行手術切除，晚期可能需要放化療。
4.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，導致止血功能異常。需要補充血小板、凝血因子等進行治療。
5.急性胃黏膜病變：多由應激、藥物等因素引起胃黏膜急性損傷出血。治療以去除誘因、使用抑酸藥和胃黏膜保護劑為主。
出現食道管出血且止血困難應及時就醫，進行相關檢查以明確病因，并采取針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，保持良好的飲食習慣。