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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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你好，診斷乳頭癌的診斷包括定性診斷和進展度的判定兩方面，內鏡所見加直視下活檢 對乳頭癌的定性診斷價值最大。非露出腫瘤型與正常型診斷困難，在乳頭括約肌切開 (EST)后進行活檢方能取到癌組織。經內鏡活檢有時不能確定診斷或其結果與病變不一致， 主要原因為取材小、未取到癌組織以及乳頭癌中高分化腺癌多，有時髙分化管狀腺癌與乳頭 狀腺癌呈假陰性。此外，高分化腺癌與有異型的腺瘤組織結構相似難以鑒別，常需要多次活 檢。混合型與潰瘍型乳頭癌向十二指腸和胰腺浸潤以及淋巴結轉移發生率高，根據內鏡所見 大致能提示病變進展程度，但需輔助其他檢查。逆行胰膽管造影（ERCP)和經皮經肝膽管 造影（PTC)容易判定是否有胰膽管浸潤，超聲內鏡對判定腫瘤向十二指腸、膽管、胰腺實 質浸潤以及鄰近胰頭部的淋巴結轉移的價值大，超聲和CT能發現隔轉移。
2017-09-25 20:55
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