月經推遲 45 天，有褐色分泌物，驗孕棒陽性，可能是懷孕相關問題，也可能是激素紊亂、婦科炎癥、子宮內膜病變、異位妊娠等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1. 懷孕相關：懷孕后出血可能是先兆流產，也可能是難免流產。先兆流產多因胚胎發育不穩定、母體孕酮不足等，需臥床休息，補充孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。難免流產則可能需要清宮處理。
2. 激素紊亂：內分泌失調導致激素失衡，影響子宮內膜正常脫落?？赏ㄟ^調整生活方式、使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇片、炔雌醇環丙孕酮片等調理。
3. 婦科炎癥：如宮頸炎、陰道炎等，炎癥刺激可引起出血。需明確病原體，使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等治療。
4. 子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，可導致月經異常和出血?？赡苄枰獙m腔鏡手術治療。
5. 異位妊娠：受精卵在子宮以外著床，常伴有腹痛和陰道出血。一旦確診，多根據具體情況采取藥物保守治療（甲氨蝶呤）或手術治療。
出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。