一般來說，出現反復上腹部疼痛、不明原因的消化不良、嘔血或黑便、吞咽困難、胃食管反流癥狀長期不緩解等情況，通常需要進行胃鏡檢查。 1.反復上腹部疼痛：如果上腹部疼痛頻繁發作，且藥物治療效果不佳，可能提示存在胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等疾病，胃鏡檢查有助于明確診斷。 2.不明原因的消化不良：包括長期的胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等，通過胃鏡能觀察胃內情況，排查病因。 3.嘔血或黑便：這可能是胃或十二指腸出血的表現，胃鏡可直觀地看到出血部位和原因。 4.吞咽困難：在進食時有梗阻感或吞咽不暢，可能是食管或賁門的病變，需胃鏡檢查。 5.胃食管反流癥狀長期不緩解：如燒心、反酸等癥狀持續存在，可能存在食管或胃部的結構異常。 總之，當出現上述癥狀時，應及時就醫，醫生會根據具體情況判斷是否需要進行胃鏡檢查，以便盡早明確診斷，采取相應的治療措施。

如果出現反復胃痛，較長時間食欲不振、上腹飽脹不適或隱痛，或者胃痛疼痛強度、性質、發作規律有所改變等這些情況都需要引起足夠的重視，盡快到醫院去做胃鏡檢查。特別是患有慢性病胃病的病人，每6-12個月就應到醫院做一次胃鏡檢查，明確病因。同時，使用無創性呼氣試驗檢查有無幽門螺桿菌感染也是重要預防措施之一。