消化性潰瘍導致大出血并非都必須手術，治療方式取決于出血量、出血速度、患者整體狀況、潰瘍位置及藥物治療效果等。 1.出血量：若出血量較小，通過藥物治療能有效止血，可能無需手術。 2.出血速度：緩慢出血且患者生命體征穩定，可先嘗試藥物保守治療。 3.患者整體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，在藥物治療無效時可考慮手術。若患者基礎健康狀況差，手術風險高，可能更傾向于保守治療。 4.潰瘍位置：某些特殊位置的潰瘍，如十二指腸球后潰瘍，可能更易出血且藥物止血效果不佳，需手術干預。 5.藥物治療效果：使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑酸藥，以及止血藥如凝血酶等，若治療后仍持續出血，可能需要手術。 總之，消化性潰瘍導致大出血的治療方案需綜合多種因素決定，醫生會根據具體情況選擇最適合患者的治療方法。患者應及時就醫，遵循醫生建議。

消化性潰瘍合并出血是很常見的并發癥，應該立即入院治療，目前應用奧美拉唑等強抗酸藥，結合其他止血措施和內鏡治療，絕大多數病人都能止血，不必著急手術治療。