消化性潰瘍的診斷依據(jù)主要包括癥狀表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、影像學(xué)檢查以及胃液分析等。 1.癥狀表現(xiàn)：周期性和節(jié)律性的上腹部疼痛，如胃潰瘍多在餐后疼痛，十二指腸潰瘍多在空腹或夜間疼痛。還可能伴有反酸、燒心、惡心、嘔吐等。 2.內(nèi)鏡檢查：可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)、深度等，是診斷消化性潰瘍的重要方法。 3.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)：如尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡下活檢等，幽門(mén)螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。 4.影像學(xué)檢查：如 X 線(xiàn)鋇餐檢查，能發(fā)現(xiàn)龕影等潰瘍特征。 5.胃液分析：了解胃酸分泌情況，對(duì)診斷有一定幫助。 綜合以上多種診斷依據(jù)，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷是否患有消化性潰瘍，并制定相應(yīng)的治療方案。患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

病史是消化性潰瘍?cè)\斷的主要依據(jù)，但確診要依靠?jī)?nèi)鏡和X線(xiàn)鋇餐檢查。鑒別診斷主要有：　　1.胃癌多見(jiàn)于中老年人，凡出現(xiàn)進(jìn)行性持續(xù)性腹痛，出血、貧血、消瘦，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，抗?jié)兯師o(wú)效，胃潰瘍患者活檢病理有腸化生或不典型增生者，應(yīng)高度警惕，定期隨訪(fǎng)內(nèi)鏡檢查。　　2.功能性消化不良　　常有相似癥狀，但內(nèi)鏡檢查并無(wú)發(fā)現(xiàn)潰瘍。鑒別靠?jī)?nèi)鏡。　　3.慢性膽囊炎和膽石癥　　常有右上腹痛，可放射到背部，腹痛發(fā)作常與進(jìn)食肥膩食物有關(guān)，常伴發(fā)熱、黃疸。借助B超或內(nèi)鏡下逆行膽管造影可鑒別。　　4.胃泌素瘤　　有頑固性多發(fā)性潰瘍或異位潰瘍，胃次全切除術(shù)后仍容易復(fù)發(fā)，多伴腹瀉和消瘦。患者胰腺有非β細(xì)胞瘤或胃竇G細(xì)胞增生。血清胃泌素水平增高，胃液和胃酸分泌明顯增高。