以下情況通常需要進行胃鏡檢查：反復上腹部疼痛、不明原因的消化道出血、吞咽困難、長期消化不良、懷疑胃部腫瘤。 1.反復上腹部疼痛：如果經常出現上腹部疼痛，尤其是在進食后或空腹時，可能是胃炎、胃潰瘍等疾病引起，胃鏡有助于明確診斷。 2.不明原因的消化道出血：包括嘔血、黑便等，通過胃鏡可以找到出血的部位和原因，如胃黏膜糜爛、血管畸形等。 3.吞咽困難：在進食時感覺食物通過食管不暢，可能是食管狹窄、腫瘤等問題，胃鏡能直觀地觀察食管和胃的情況。 4.長期消化不良：如胃脹、噯氣、惡心等癥狀持續存在，藥物治療效果不佳，胃鏡可排查是否存在胃部器質性病變。 5.懷疑胃部腫瘤：當出現體重明顯下降、貧血等癥狀，或其他檢查提示胃部有腫瘤可能時，胃鏡及活檢能明確診斷。 總之，如果出現上述情況，應及時到正規醫院就診，遵醫囑進行胃鏡檢查，以便早期發現和治療疾病。

以下幾種情況需要做胃鏡檢查：1凡有上消化道癥狀，沒有胃鏡檢查禁忌者；2上消化道出血須查明原因者；3X線鋇餐檢查不能確診或不能解釋的上消化道病變，特別是黏膜病變或疑有腫瘤者；4需要隨訪觀察的病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、術后胃、反流性食管炎、BArrETT食管等；5藥物治療前后對比觀察或手術后的隨訪；6須作內鏡治療的病人，如摘取異物、上消化道出血的止血、食管狹窄的擴張治療、上消化道息肉摘除等。　　其中，對于絕大部分人來說，最關注的是第一點，因為若出現后面幾種情況，不管是誰，基本都會乖乖地去作胃鏡。那什么是上消化道癥狀呢？上消化道癥狀一般是指咽下困難、胸骨后疼痛、燒灼、上腹疼痛、不適、飽脹、食欲下降等。　　可見，胃鏡的適應范圍很廣。但由于癥狀的嚴重程度很多時候與“胃病”的嚴重程度不成正比，對于相當一部分人來說，沒有一個必須要作或不作的嚴格界限，這便往往需要根據醫生的經驗，以及就診者對健康的重視程度和精神焦慮狀態來決定。　　所以，如果病人的上腹脹、反酸等癥狀只是偶爾出現，特別與某些不良飲食有關，可先去看醫生。若經過服藥等處理后好轉，可暫時不作胃鏡；若正規服藥后癥狀無好轉，或這些癥狀在以往較長時間內持續或反復出現，則可考慮作胃鏡。