導致子宮肌瘤發生的病因至今仍不是非常明確。但是至少已經知道它是依賴雌激素的腫瘤。雌激素在子宮肌瘤的生長中起了很大的作用，在大部分的年輕的，生育年齡的或者說卵巢功能旺盛的婦女，雌激素分泌的多，子宮肌瘤就長的比較快，甚至有時即使手術后仍然會復發。絕經后，由于卵巢功能的衰退，雌激素分泌減少，子宮肌瘤也會相應的萎縮，變小。

子宮肌瘤的產生通常與多種因素有關，包括激素水平失衡、遺傳因素、干細胞功能失調、性生活失調以及肥胖等。 1.激素水平失衡：雌孕激素水平過高會刺激子宮平滑肌細胞增生，形成肌瘤。比如長期使用含雌激素的藥物、處于生育年齡等。 2.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，如果親屬中有子宮肌瘤患者，發病風險可能增加。 3.干細胞功能失調：子宮內干細胞的異常分化和增殖，也可能導致子宮肌瘤的發生。 4.性生活失調：長期性生活失調，可能引起激素分泌紊亂，進而增加子宮肌瘤的發病幾率。 5.肥胖：肥胖女性體內脂肪較多，會增加雌激素的儲存，從而刺激子宮肌瘤生長。 總之，子宮肌瘤的成因較為復雜，多種因素相互作用。女性應保持良好的生活習慣，定期進行婦科檢查，以便早期發現和處理。