脾腫大的診斷通常依靠體格檢查、影像學檢查等方法。測量脾腫大主要通過觸診、超聲、CT 等手段。常見的診斷依據包括癥狀、體征、檢查結果等。 1. 體格檢查：醫生通過觸診，在左側肋緣下能觸及脾臟邊緣，提示脾腫大。但輕度脾腫大可能難以觸及。 2. 影像學檢查： 超聲檢查：可明確脾臟大小、形態、內部結構等，是常用的檢查方法。 CT 檢查：能更清晰地顯示脾臟的解剖結構和病變情況。 磁共振成像（MRI）：對于某些特殊情況，如判斷脾臟的血液供應等有幫助。 3. 實驗室檢查：血常規檢查可發現白細胞、紅細胞、血小板等異常，有助于判斷脾腫大的原因。 4. 癥狀和體征：患者可能出現左上腹疼痛、腹脹、乏力、貧血等癥狀。 5. 既往病史：了解患者是否有感染性疾病、血液系統疾病、肝硬化等病史，對診斷有重要意義。 綜合運用多種方法進行診斷和測量，有助于明確脾腫大的原因和程度，為后續治療提供依據。

脾臟腫大主要依靠觸診檢查，用觸診法未能確診時可用叩診法檢查脾的濁音界有無擴大。（正常脾濁音界在左腋中線第9－11肋之間；寬4－7cm，前方不超過腋前線，必要時可用超聲、X線、CT等檢查，以明確脾臟的大小和形態，觸診發現脾腫大時，要注意脾腫大的程度、質度，同時注意有無其他伴隨體征。