老年的癲癇癥狀(1)僅有意識障礙：應與失神發作區別，發作時的意識障礙多在1分鐘以上，而失神發作多在1分鐘以內。 　　(2)情感障礙：可產生發作性的情感異常，像忽然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。 　　(3)識別性癥狀：記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產生熟悉的感覺，稱似曾相識感。有的對熟識的人或環境，莫名其妙地產生陌生感覺。 　　(4)精神感覺癥狀：如錯覺，聽覺異常時，別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。 　　(5)精神運動癥狀：以自動癥常見。口咽部不自主的動作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時較為復雜的自動癥則表現夢游及神游等。 　　(6)復合型，表現為多秧復雜癥狀的。有的忽然暴發沖動，甚至產生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。

患者自身的病情不一樣，表現出的癥狀也是不同的，有些患者在發作前會有一些征兆，能夠預見，例如反復出現眼瞼眨動、流涎、吸吮動作，四肢呈踏車樣運動。胡言失笑，出現搓手、解扣、脫衣、游走、奔跳等無意識動作。頭部及軀干急驟前屈，上肢前伸及屈曲內收、下肢屈曲至腹部，雙手握拳，兩眼凝視，然發生頻繁劇烈的嘔吐，伴腹痛、出汗、流涎、面色改變，精神不振、嗜睡等癥狀。肢體麻木或刺痛，幻覺、錯覺、眩暈。有些患者則是突然性的沒有征兆的發作。

臨床表現為下列類型：1、大發作。2、小發作。3、精神運動性發作。4、局限性發作。以大發作常見，大發作多有先兆：如肢體軟弱無力、麻木、頭昏及感覺異常等，發作時突然昏迷、跌倒、咽喉痙攣、發出異常叫聲、呼吸停頓、全身肌肉強直痙攣、面色紫紺、瞳孔散大、頭眼轉向一側、牙關緊閉（甚至咬破舌頭）、口吐白沫、二便失禁，歷時數分至十數分鐘后轉入陣攣，幾分鐘后抽搐停止，進入昏睡狀態，約半小時至數小時逐漸清醒；小發作表現為一時性意識障礙，無全身性抽搐，多見于兒童，青少年間也有之，有節律性瞬間低頭，兩目直視，軀干前屈，兩臂向外伸展約數十秒鐘，意識即可恢復，嬰幼兒發作數秒即止，但往往每日多次發作；精神運動型發作多發于成年人，突然意識模糊，在工作時或睡眠中突然站立徘徊奔走，可持續數分鐘至數小時，發作后完全不自知，也有表現為各種錯覺及情緒異常；局限性發作，表現為一側肢體痙攣抽搐，而無意識障礙或者一側肢體突然出現異常感覺或感覺消失，前者稱為局限性癲癇，后者稱局限性感覺型癲癇發作，有時局限性病變可以波及到對側，如不及時治療可發展為大發作。另有不典型癥狀，如頭痛型、腹型、肢痛型癲癇，嚴重時也有上述癥狀出現。