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回答1
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李平 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇病
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患者你好,1、大發作:約占癲癇發作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發作可分四個時期:(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。(2)強直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續數十秒不等。(3)陣攣期:全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續1-3分鐘。(4)恢復期:一般要數十分鐘才能清醒,病人對發作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發生。 2、小發作:癡癇小發作又稱失神發作,典型的表現為病人有短暫意識喪失,大多數意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發為其特點。 3、精神運動性發作:在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發病。約有40%的病人發病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。
2017-08-10 17:50
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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患者自身的病情不一樣,表現出的癥狀也是不同的,有些患者在發作前會有一些征兆,能夠預見,例如反復出現眼瞼眨動、流涎、吸吮動作,四肢呈踏車樣運動。胡言失笑,出現搓手、解扣、脫衣、游走、奔跳等無意識動作。頭部及軀干急驟前屈,上肢前伸及屈曲內收、下肢屈曲至腹部,雙手握拳,兩眼凝視,然發生頻繁劇烈的嘔吐,伴腹痛、出汗、流涎、面色改變,精神不振、嗜睡等癥狀。肢體麻木或刺痛,幻覺、錯覺、眩暈。有些患者則是突然性的沒有征兆的發作。
2017-08-10 17:50
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、部分性發作:進一步分為簡單部分性發作、復雜部分性發作、繼發全面性強直-陣攣發作。簡單部分性發作定義要素為發作時意識清醒。多數復雜部分性發作有先兆,這種先兆就是簡單部分性發作。簡單部分性發包括感覺、運動、自主神經、精神癥狀性發作。復雜部分性發作時表現意識障礙,實踐中,評價病史中是否表現為意識障礙有時很難。最常用的方式是詢問患者是否記得發作。患者可能記得先兆,但能記住對周圍環境無反應的情況。額葉起源的復雜部分性發作特點,可以為稀奇古怪的運動行為,如:自行車運動或擊劍姿勢;運動特征比顳葉起源者更突出;發作后很快恢復基線;發作通常呈簇。4)繼發性全面性發作通常先兆開始,進展為復雜部分性發作然后全面性強直-陣攣發作,也可以由復雜部分性發作或先兆直接進展為全面性強直-陣攣發作。臨床上單憑病史很難分類原發性或繼發性全面性強直-陣攣發作。
2017-08-10 17:50
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